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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

湾仔边检站去年往来港澳小型船舶验放量位居全国第一******

　　中新网珠海1月4日电 (邓媛雯 许嘉伟)4日，珠海边检总站湾仔边检站对外公布，该站2022年往来港澳小型船舶验放量再次位居全国第一。据统计，去年全年，该站所辖洪湾国际货柜码头、西域码头执勤点共验放往来港澳小型船舶超11000艘次，船员近90000人次，护航砂石建筑物料、各类跨境贸易货物出境超3500万吨。

　　“航运企业的时间成本高，装卸费、停泊费、船舶租金、原油、人工等各项支出都是按时间计算的，湾仔边检站的民警24小时驻港执勤，简化查验流程，确保每艘出入境船舶都能快进快出，既为我们节约了运营成本，又提高了港区泊位的周转性。”珠海市西域物流有限公司负责人刘晓彪说。

　　“随着口岸开放程度不断提高和粤港澳跨境航运的日益发展，出入珠海洪湾港区的往来港澳小型船舶日益增多。”湾仔边检站相关负责人介绍， 该站严格落实国家移民管理局促进服务航运企业发展新举措，持续推进“放管服”改革，不断优化便民利企举措，助力港区实现船舶到港“零等待”、靠港“即装卸”、离港“零延时”，为跨境航运企业进一步优化一流营商环境，切实增强跨境航运企业发展优势。

　　据介绍，湾仔边检站所辖的洪湾国际货柜码头、西域码头，陆路与粤西沿海高速、太澳高速、京澳高速及港珠澳大桥相连，水路与西江流域、珠三角内河网相通，下游出海可直达澳门、深圳和香港水域。

　　针对执勤片区点多、线长、面广的口岸管控实际，湾仔边检站在口岸限定区域管理上持续改革创新勤务组织管理，积极建构“船方自管、码头协管、边检监管”的综合管理模式，对申报出入境船舶实施100%轨迹核查、100%人证对照、100%精准录入的“三个100%”工作原则，牢牢把握船舶监管主动权。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）